Por Dra. Fernanda S. C. Lopes
O T4 livre é a fração livre e ativa do hormônio tiroxina, produzido pela glândula tireóide. A dosagem do T4 livre tem como objetivo avaliar como está o funcionamento da tireoide.
Este hormônio exerce diversas funções importantes no nosso organismo.
O que é T4 livre (tiroxina livre)?
O T4l é a dosagem da fração livre e ativa do hormônio tiroxina (T4) produzido na tireóide, circulante na corrente sanguínea.
Para que serve o hormônio T4 livre?
Este hormônio é um dos produtos da tireoide e ele age em vários órgãos e tecidos, como coração, intestino, cérebro, esqueleto, no controle de temperatura, na placa de crescimento e entre outros.
Quais são os sintomas de T4 livre alterado?
Os sintomas vão depender se o T4 livre está alto ou baixo. Entenda:
Sintomas de T4 livre alto
Quando há uma produção excessiva de T4L, o paciente apresenta coração acelerado, aumento da pressão sanguínea, diarreia, aumento do apetite associado a perda de peso, intolerância ao calor, suor generalizado excessivo, dificuldade de concentração, insônia e pode ter alteração de comportamento e até desencadear doenças psiquiátricas.
Sintomas de T4 livre baixo
Quando há baixa produção de T4L, o paciente apresenta indisposição, fadiga, diminuição da concentração, sonolência, constipação, também pode ocorrer ganho de peso e inchaço.
Quando fazer o exame T4 livre?
O exame T4 livre deve ser feito caso o paciente tenha histórico familiar de doença autoimune da tireoide, em situações de aumento do volume da tireóide e em suspeita de lesões de uma glândula chamada hipófise.
Na faixa etária pediátrica, é importante rastrear também quando o paciente apresenta baixo crescimento/baixa estatura, além dos sintomas acima. Nos adultos, além das indicações acima, em exames periódicos que devem ser definidos de acordo com o histórico clínico do indivíduo.
Como é feito o exame?
Trata-se de um exame de sangue simples e rápido.
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Preparo
Não necessita jejum. O paciente não deve tomar suplementos vitamínicos contendo Biotina 72 horas antes da coleta. Caso o paciente faça reposição com levotiroxina, a medicação só deve ser tomada após a coleta ou realizar a coleta após 4 horas de sua administração.
Duração
De 5 a 10 minutos, o tempo médio de uma coleta de sangue periférico.
Tipo de coleta
Coleta simples de sangue periférico.
Periodicidade
A periodicidade depende da condição clínica do paciente.
Como é o resultado do exame?
O laudo vem com resultados numéricos em ng/dL.
Valores de referência
Os valores de referência variam com a idade e há pequenas diferenças entre laboratórios. O VR fica em torno de 0,93 a 1,7ng/dL.
Qual a diferença do exame de TSH e T4 livre?
O TSH é o hormônio estimulador da tireoide, ele é o hormônio sintetizado na hipófise e estimula a glândula tireóide a produzir seus produtos finais, o T3 e o T4. Portanto, o TSH é o hormônio que regula a produção do T4.
O que a alteração na tiroxina livre pode causar?
A alteração do T4 no organismo pode estar associada a algumas doenças, como:
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Hipertireoidismo;
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Hipotireoidismo;
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Doença de Graves;
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Nódulos tireoideanos;
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Câncer de tireoide.
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Tratamento de alterações na tiroxina livre
Caso a tiroxina esteja baixa e confirmada com pelo menos 2 exames, é necessário a reposição com Levotiroxina.
Se o T4L estiver alto, confirmado também em 2 amostras, a depender da causa, é estabelecido o tratamento.
A causa mais frequente é o hipertireoidismo autoimune e o tratamento é com drogas anti-tireoidianas, como o metimazol ou propiltiouracil.