Dra. Adriana Campaner e Dra. Myrna Campagnoli
Ser mãe de primeira viagem é encantador! Mas, como tudo é novidade, dúvidas e preocupações podem aparecer. A primeira dica é: fique tranquila, com as orientações adequadas é possível passar por esse momento de forma saudável e segura.
Conhecer as etapas e os acontecimentos da gravidez, pré-natal, pós-parto e amamentação, auxilia a nova mamãe a tomar os cuidados devidos.
Durante a gravidez
O momento da descoberta da gestação pode causar ansiedade em muitas mamães de primeira viagem. Tire suas principais dúvidas:
Quais são os primeiros sintomas de gravidez?
O primeiro sinal que pode indicar gravidez é o atraso na menstruação. Outros sintomas iniciais incluem: corrimento marrom ou corrimento de nidação; enjoo; vômitos; sensibilidade nos seios e aumento da frequência urinária.
Como é feito o cálculo das semanas da gestação?
O cálculo é feito considerando a data da última menstruação.
Por exemplo, a última menstruação da paciente foi em 1 de setembro, então para fazer a conta soma-se todos os dias de setembro a partir da data da última menstruação. Supondo que hoje seja dia 25 de outubro, significaria que a gestante está grávida a 55 dias. Já para saber o número de semanas, basta dividir o resultado obtido, que no caso é o 55, por 7. O resultado final do exemplo é de 7 semanas e 6 dias.
O que é o pré-natal e por que é importante?
O pré-natal é o acompanhamento feito durante toda a gravidez. Ele é imprescindível para avaliar a saúde materna e a do bebê, prevenindo e diagnosticando precocemente possíveis complicações.
Quais exames são necessários durante a gravidez?
Os principais exames durante o pré-natal, são:
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Ultrassonografias;
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Hemograma completo;
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Tipagem sanguínea;
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Urina e urocultura;
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Glicemia em jejum;
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Sorologia para infecções;
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Papanicolau;
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Avaliação dos hormônios da tireoide;
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Curva glicemica.
Faça seus exames pré-natais na Bronstein, através do agendamento no Nav Dasa, você escolhe o melhor dia, horário e unidade mais próxima para realizá-los.
Quais vacinas tomar durante a gravidez?
O ideal é que a gestante faça uma avaliação pré-concepcional, ou seja, passe por consultas antes mesmo de pensar em engravidar. Esse processo tem como objetivo avaliar a saúde da mulher e recomendar todas as vacinas na gravidez que são necessárias para sua própria segurança e a do bebê.
Se, por acaso, a gestante não tomou nenhuma vacina, durante a gravidez ela pode tomar:
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Vacina da gripe;
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Vacina Hepatite B;
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Tríplice Bacteriana: que confere proteção contra tétano, coqueluche e diferia. Essa vacina deve ser aplicada a partir de 20 semanas de gestação, mesmo que a gestante já tenha tomado.
Sobre o parto
O parto é o momento mais esperado de uma gestação. Tire algumas dúvidas para auxiliar nesse processo.
É importante fazer o planejamento do parto?
Em relação ao planejamento do parto, é importante sabermos quais são as características individuais de cada gestante.
Pode acontecer da gestante ter alguma condição, como hipertensão, malformações uterinas e placenta previa em que será necessário fazer um parto cesárea. Quando o neném está sentado ou pesa mais de 5kg também pode ser escolhida de forma prioritária o parto cesareano.
Agora, se a paciente não tiver nenhum problema de saúde, nem com o bebê ou com a placenta, podemos pensar em parto normal.
Caso esteja pensando em parto normal, as vezes vale a pena a gestante fazer aulas sobre orientação e também alguns tipos de ginástica e fisioterapia para melhorar a parte do períneo na hora da realização do parto.
Quais as diferenças entre o parto normal, humanizado e por cesárea?
Parto normal: ocorre de forma espontânea e natural, onde a mãe consegue a dilatação suficiente para parir o bebê. Pode ou não ser realizada a analgesia, tipo de anestesia que reduz a dor mas não causa sonolência ou perda de força.
Cesárea: é quando o parto é feito cirurgicamente. O procedimento pode ser feito de maneira programada ou durante o trabalho de parto.
Parto humanizado: feito normalmente em uma cama, cadeira especial ou banheira, com acompanhamento a escolha da gestante, em ambiente tranquilo. A mãe segue o seu ritmo fisiológico, e a equipe médica fica apenas de prontidão caso seja necessário intervir em alguma parte do processo.
Em quantas semanas o parto acontece?
Normalmente a partir de 37 semanas o bebê já pode nascer. Antes disso, é considerado parto prematuro.
Quais são os sinais de trabalho de parto?
É comum no final da gestação que a paciente apresente contrações espaçadas e não rítmicas
Em um determinado momento ocorre o desprendimento do tampão mucoso, o que fecha o orifício do colo do útero
A partir dai a futura mamãe começa a ter uma dor no pé da barriga e na região lombar, e contrações, sentindo um endurecimento da barriga, de forma rítmica e cada vez mais frequente. Geralmente há ruptura da bolsa de liquido amniótico.
Esses sinais indicam o início de trabalho de parto.
O que levar para a maternidade?
Algumas dicas sobre o que levar para maternidade, são:
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5 trocas de roupa para o bebê: macacão, body e mijão;
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Mantas e cobertores;
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Fraldas;
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4 pares de meia;
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4 cueiros;
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Fraldas de pano;
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Roupas de emergência;
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Itens de higiene: sabonete líquido, cotonete, pomada anti assadura, álcool 70%, lenço umedecido e trocador.
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Para a mamãe: camisolas, cinta pós-parto e sutiã de amamentação.
O pós-parto
Após o parto, além dos cuidados com o bebe, é necessário se atentar a algumas recomendações importantes para a saúde da puérpera.
Quando é indicado o retorno médico?
O médico irá orientar quando ele quer avaliar a paciente, para ver se houve alguma complicação e se foi parto normal ou cesárea.
Em relação a cesárea, o médico solicitará consulta para tirar os pontos e ver a cicatriz.
Já no parto normal, se for feita a episiotomia, os pontos são feitos de forma absorvível e caem sozinhos. Mesmo assim, é importante uma análise médica para ver se está cicatrizando da maneira que deveria. Nesse caso, a análise deve ser feita no primeiro mês.
Outros fatores de análise são se o útero está contraindo, se o sangramento está normal e orientações de contraceptivos.
Em quantos dias é possível voltar a ter relações sexuais?
A partir de 40 dias após o parto, a paciente pode voltar a ter relações sexuais.
É comum ter prisão de ventre após o parto?
Durante a gestação, há efeitos dos hormônios (progesterona), podendo causar prisão de ventre ou obstipação. No pós-parto, devido à queda dos hormônios, a prisão de ventre também pode acontecer, mas é menos comum.
Amamentação
Depois que a mulher ganha o bebê, ela irá amamentar o quanto antes possível. Esse leite é rico em substâncias nutritivas, tem anticorpos e ajuda a desenvolver a flora intestinal da criança. Existem muitos benefícios em relação a amamentação. No entanto, a paciente precisa ter uma boa orientação, geralmente ainda na maternidade, sobre como amamentar.
Amamentar dói?
Se a mulher não estiver colocando o bebê para amamentar de maneira adequada, pode acontecer de ter fissuras que causam sangramento e dor. Portanto, é importante seguir as orientações propostas pelos enfermeiros ou até mesmo realizar cursos.
O que é mastite?
Mastite ocorre quando, por algum acaso, há entrada de bactérias no tecido mamário e causando uma infecção.
Qualquer sinal de vermelhidão ou dor na região mamária, é necessário procurar o ginecologista para avaliação , a mastite é muito dolorosa e pode ser muito perigosa para a puérpera.
O que consumir durante o período de aleitamento?
Na amamentação a mulher depende de muita energia, passando grande parte dos nutrientes para o bebê. É comum que durante a gravidez a mulher engorde e durante a amamentação começa a perder peso. O ideal, durante a amamentação, é a gestante se alimentar adequadamente para garantir boa nutrição, bebendo muito líquido, evitando alimentos industrializados e priorizando frutas, vegetais, cereais, alimentos lácteos, carboidratos integrais e proteínas.
Por quanto tempo o bebê deve ser amamentado?
O bebê deve ser amamentado por no mínimo 6 meses e não existe um período máximo. A partir do período mínimo, o pediatra recomendarão início da introdução alimentar da criança.
O que uma grávida de primeira viagem precisa saber sobre a saúde do bebê?
A principal forma de cuidar da saúde do bebê é estando em dia com as vacinas propostas de acordo com a faixa etária dele. Até o primeiro ano de idade, os imunizantes recomendados são:
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BCG;
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Hepatite B;
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Poliomielite;
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Menigocócica B;
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Meningocócica Conjugada ACWY/C;
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Tríplice Bacteriana;
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Haemophilus influenzae;
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Rotavírus;
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Febre amarela;
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Tríplice Viral;
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Gripe.
Sobre o autor:
Dra. Adriana Campaner
Médica ginecologista, tem mestrado e doutorado em tocoginecologia pela faculdade de ciências médicas da Santa Casa de SP. É professora adjunta da faculdade de ciências médicas da Santa Casa de SP e Chefe da Clínica de patologia do Trato genital inferior e infecções genitais da mesma instituição.
Médica consultora Dasa.
Revisão por:
Dra. Myrna Campagnoli
Médica endocrinologista e pediatra, possui três especializações: Doenças Metabólicas e Diabetes na Infância, Endocrinologia Pediátrica e do Adolescente e Crescimento e Puberdade, todas pela Universidade Federal de São Paulo. É membro do Corpo Clínico do Hospital Nossa Senhora das Graças e do Centro de Diabetes Curitiba. Além disso, é a médica responsável pelo Setor de Provas Hormonais do Laboratório Frischmann Aisengart – DASA.