Autor: Dr. Alexandre Bossoni
Médico Neurologista
Doença de Parkinson é um distúrbio neurológico que causa sintomas característicos, como movimentos não intencionais ou incontroláveis, tremores, rigidez e dificuldade de equilíbrio, além de alterações mentais e comportamentais. Geralmente, os sintomas começam de forma gradual e trazem dificuldades para a rotina da pessoa acometida.
A causa exata ainda não é plenamente conhecida. Existem diversas teorias que buscam entender e explicar o início, evolução e todas as características da doença.
O que é a doença de Parkinson?
Doença de Parkinson é uma doença neurológica causada pela morte de neurônios produtores de dopamina no cérebro.
É uma condição crônica, progressiva e que compromete várias funções neurológicas comportamentais e cognitivas, geralmente com grande comprometimento da função motora.
Por que não devemos falar “Mal de Parkinson”?
“Mal de Parkinson” é um termo inadequado hoje em dia, pois remete à "maldição", algo realmente do mal. Mas, na verdade, a Doença de Parkinson é uma doença como qualquer outra, sem juízo de valor, assim como uma hipertensão arterial, diabetes e todas as demais.
Quais os primeiros sintomas da doença de Parkinson?
Os sintomas da Doença de Parkinson aparecem de maneira lenta e insidiosa. É muito difícil determinar quando exatamente eles começaram, já que variam bastante de um paciente para outro.
Geralmente iniciam-se apenas em um dos lados do corpo e são caracterizados por:
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Tremores de repouso (tremor que ocorre quando não se está fazendo movimento com o membro e que melhora quando o membro é movimentado);
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Rigidez articular
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Lentidão dos movimentos;
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Sensação de rigidez da musculatura;
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Perda cognitiva e de memoria;
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Dificuldades de discriminar odores;
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Depressão;
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Alterações da marcha;
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Dores generalizadas.
Qual exame detecta Parkinson?
Nenhum exame detecta diretamente a doença de Parkinson. O diagnóstico é dado por meio da história e do exame físico neurológico. Já os exames complementares servem para excluir diagnósticos alternativos e para auxiliar no suporte ao diagnóstico.
Parkinson pode ser confundido com outras doenças?
Sim. Em neurologia existem doenças que podem causar o que chamamos de Síndrome Parkinsoniana, que são sinais e sintomas semelhantes ao da Doença de Parkinson.
Com a realização do exame clínico, o acompanhamento do paciente ao longo do tempo, da resposta aos medicamentos e dos sintomas que são apresentados, é possível distinguir se é a doença de Parkinson ou se trata de alguma dessas outras condições.
O diagnóstico de certeza somente é feito com análise histológica do cérebro, após a morte do paciente.
Alguns medicamentos podem causas síndrome parkisoniana como efeito colateral e portanto a história clinica é importante para o diagnóstico diferencial
A Doença de Parkinson é hereditária?
Existem formas da Doença de Parkinson que são geneticamente determinadas.
Neste caso, a idade de início dos sintomas é precoce, antes dos habituais 55 – 60 anos dos casos dito esporádicos.
A grande maioria dos casos não apresenta características e história marcantes de hereditariedade.
A doença de Parkinson tem cura?
Não, ainda não há cura para a doença de Parkinson mas o tratamento contribui para uma evolução mais lenta e melhora da qualidade de vida
Tratamento
O tratamento não farmacológico consiste na realização de fisioterapia, fonoterapia, atividades físicas, psicoterapia e terapia ocupacional.
Já o tratamento medicamentoso é feito através da reposição de dopamina, agonistas dopaminérgico e medicamentos para controle de sintomas.
Casos selecionados, podem se beneficiar da Neuroestimulação Cerebral Profunda (marca-passo cerebral).